天哪!女子平时健康的连感冒都不会。某日头上突然长了颗「痘痘」


天哪!女子平时健康的连感冒都不会。某日头上突然长了颗「痘痘」

图片来源下同

张女士,家庭主妇,现年48岁,3个月前头顶毛髮下皮肤长了个小疙瘩,不痛不痒,自以为是疖子,未予以重视,一次洗澡时不小心撞破了,至就近医院皮肤科就诊,医生给予局部消毒处理。可这个破了的「小疖子」过了1个月仍然不癒合,虽然不疼,可每次洗澡就成了张女士得闹心事。后来她再次来皮肤科就诊,医生做了局部消毒,并给予小牛血清去蛋白注射液促进伤口癒合。可这个顽固的「小疖子」根本就不理皮肤科医生那点招,继续我行我素,不但不癒合,而且破口扩大化伴伤口疼痛,为「疖子」而烦恼的张女士再次挂了皮肤科医生的号。这个特殊的「小疖子」这次引起了这位皮科医生的重视,意识到它绝对不是个「老实巴交的普通小疖子」,于是乎找来了护士,在护士的配合下,给于局部麻醉,做了皮肤活检术。做完检查医生并没有给张女士做更多解释,留了电话,只是交代说回家等电话,取结果后,再确定如何处理这个「疖子」,张女士无奈就回了家。
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大约1周后,张女士接到医院电话,让她家人到医院取结果,张女士的丈夫应约来到医院。医生把化验单交给他的时候,告诉张女士脑袋上长得这个东西是皮肤转移癌,建议进一步肿瘤科就诊,后来张女士做了一个全身PET-CT检查,结果竟然是「右肺下叶癌,纵膈淋巴结转移,肋骨、胸椎转移,多发皮肤转移」,气管镜检查的结果再次印证了肺癌的诊断,「低分化腺癌」。张女士的一家人想不通一个平时连个感冒都不得的健康人,怎幺会是癌症晚期?但事实就是这样,家人不得不接受这个结果,并寻求进一步积极治疗。
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像张女士这样,皮肤下长个小疙瘩,是我们常见不过的小现象。一般都不会有事,可张女士这件事给大家提了个醒,皮肤长个小结节千万莫大意,那幺如何自我鉴别皮肤上长得「小包包」呢?

一看质地和边界。质地柔软,边界清楚,活动度好,多属于良性,如皮下囊肿、脂肪瘤等,质地坚硬,边界欠清,活动度差,多个呈现肿块相互融合,恶性可能性较大,如淋巴结转移癌,皮肤癌或者皮肤转移癌;
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二看长在啥位置。腰背部、胸腹部皮下肿块大多数是良性,一般不明显不适感,无进行性增大,无需特殊处理,如脂肪瘤,神经纤维瘤,皮脂腺囊肿,皮下血管瘤等等;颈部、腹股沟肿块多属于肿大淋巴结,若除外炎性、病毒性感染继发的淋巴结肿大,须当心恶性疾病,如淋巴瘤和淋巴结转移癌;女性乳房肿块,较为常见,多为良性,但不乏恶性,若肿块较大,质地硬,动态增长,需乳腺彩超,乳腺钼靶等检查排除乳腺癌;四肢肿块,手腕部多属于良性腱鞘囊肿,须当心软组织肿瘤,软组织肿瘤是一大类异质性肿瘤,根据有无转移可能,通常分为良性,交界性,恶性。良性切除后较少复发。恶性肿瘤或肉瘤,浸袭性生长并破坏周围正常组织,局部切除常复发并可转移,常需根治性切除,并定期随访。
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三看生长涨势。肿块呈现渐进性增大或者长期破口不癒合,无论长在什幺位置,都应就医,进行超声检查,必要时针吸或者切除活检,做出病理诊断;若肿块大小固定不变或者渐进性缩小,多属于良性,观察为主,无需特殊处理。

四看年龄。年轻人由于机体代谢旺盛,激素水平偏高,经常会出现皮肤小疙瘩,痤疮,青春痘屡见不鲜,多属于良性;40岁以上的中老年人一般不会长痤疮和小痘痘,皮下结节多数属于脂肪瘤,但脂肪瘤一般不会生长,不具有侵袭性,不会破溃,除此之外长得东西都应该引起足够重视



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