天天打鼾是一种病吗?该怎幺办?


打鼾到底是不是一种病?

阳明大学附设医院耳鼻喉科李国熙医师表示,打鼾是口咽等软颚组织或舌根,在睡眠时随着呼吸气流而发出的噪音,因为人在睡眠中,尤其是熟睡时,口腔咽喉的肌肉会放鬆,使气道变得狭窄,再加上快速的气流使软组织震动,就造成了打鼾现象。

打鼾本身目前并无证据会对身体造成甚幺影响,但如果更严重时,口咽旁边的软组织会向气道中挤压,进一步造成阻塞,使呼吸中断,如果眠中呼吸中断超过10秒钟,就可诊断为睡眠呼吸中止症。而2016年的研究指出,鼾声频率在652到1500 Hz的高频鼾声及0-20Hz的低频鼾声以及打鼾声大的人,除了睡眠呼吸中止症的情形比较严重外,血压,体重,胆固醇也比较容易失控。

如何知道自己的打鼾是否有问题?

目前,健保给付有提供给国人一次的多项式睡眠生理检查,可至各大医院的睡眠中心进行检查,诊断及区分单纯打呼或是睡眠呼吸中止症。睡眠生理检查可以区分是中枢性还是阻塞性的睡眠呼吸中止症?还可以诊断呼吸会停止多久及缺氧到什幺程度?此外,还能根据检测者的脑波,判断是在清醒或做梦状态?以及睡眠的姿势跟打呼的关係。

打鼾问题到底要怎幺解决呢?

如果经过多项式睡眠生理检查后,发现只是普通打鼾的话,可以尝试改变头的高度,让气管更通顺、也能阻止喉咙后面萎陷,导致打鼾;或试着贴着带有黏性的鼻贴,打开鼻腔通道,让鼻腔宽敞些;也可以在房间放台加湿器,让鼻腔打开,鼻窦排空,令鼻黏膜收缩,增加鼻腔内的空气流动。

如果经诊断为睡眠呼吸中止症的话,目前则分为内科及外科两种治疗方法。前者是让患者戴上特製的呼吸器(CPAP),将塌陷呼吸道吹开。而外科的部分则是用手术改变患者阻塞结构,而目前最新的手术治疗方法,是用睡眠镇静诱导下内视镜检查(DISE),搭配颚骨呼吸道拉提手术(MaxilloMandibular advancement)、达文西机器手臂手术(Robotic surgery)、悬雍垂颚咽整形术(Uvulopalatalpharyngealplasty,UPPP)、上颚骨引导扩张术(Distraction Osteogenesis of maxilla expansion)等给予不同严重程度的病人,合适的治疗方法。

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